“住院費(fèi)報(bào)銷了多少?您對醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)政策了解嗎?”近日,慶陽市正寧縣紀(jì)委監(jiān)委派駐縣衛(wèi)健局紀(jì)檢監(jiān)察組聯(lián)合縣醫(yī)保局隨機(jī)抽查部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),緊盯醫(yī)?;鹗褂们闆r開展監(jiān)督檢查。
醫(yī)?;鹗侨罕姷?ldquo;救命錢”。2025年以來,縣紀(jì)委監(jiān)委立足“監(jiān)督的再監(jiān)督”職責(zé)定位,緊盯醫(yī)保領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),靶向開展醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治。加大督查督辦力度,壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任,督促縣醫(yī)保局制定專項(xiàng)整治方案,推動(dòng)醫(yī)?;鹨?guī)范使用、規(guī)范管理。
縣紀(jì)委監(jiān)委聚焦醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管這條主線,緊盯過度檢查診療、違規(guī)收費(fèi)、套取騙取醫(yī)?;鸬韧怀鰡栴},聯(lián)合縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健局組建聯(lián)合檢查組,對縣級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店等關(guān)鍵場所開展排查,建立問題查擺、動(dòng)態(tài)整改“兩張清單”。積極拓寬監(jiān)督渠道,廣泛發(fā)布問題線索征集公告,引導(dǎo)群眾主動(dòng)參與監(jiān)督,構(gòu)建“紀(jì)委監(jiān)督+部門履職+群眾監(jiān)督”的多元整治格局,強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管,織密織牢醫(yī)?;鸨O(jiān)督網(wǎng)。
專項(xiàng)整治開展以來,縣紀(jì)委監(jiān)委綜合運(yùn)用“室組”聯(lián)動(dòng)、督辦交辦等機(jī)制,常態(tài)化開展清單式排查、穿透式檢查、大數(shù)據(jù)篩查,全面掃描醫(yī)保基金領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題,嚴(yán)肅查處過度診療、違規(guī)收費(fèi)、套取騙取醫(yī)保基金問題10個(gè),立案3起,給予黨紀(jì)政務(wù)處分3人,組織處理14人。同時(shí),推動(dòng)縣醫(yī)保局嚴(yán)厲打擊欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,查擺問題29個(gè),已整改22個(gè),移交問題線索8條,追回違規(guī)醫(yī)保基金205萬余元,切實(shí)保障醫(yī)保資金安全高效運(yùn)行。
縣紀(jì)委監(jiān)委深化以案促改促治,針對案件暴露出的問題,從涉案人員崗位特點(diǎn)、違紀(jì)違法手段入手,深入挖掘問題根源,找準(zhǔn)制度漏洞、監(jiān)管盲區(qū),健全完善長效監(jiān)管機(jī)制2項(xiàng),實(shí)從查處一案到治理一域。
縣紀(jì)委監(jiān)委負(fù)責(zé)人表示,將持續(xù)深化醫(yī)保基金突出問題專項(xiàng)整治,以嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)壓實(shí)職能部門責(zé)任,以精準(zhǔn)監(jiān)督推動(dòng)各方同題共答、同向發(fā)力,織密醫(yī)?;?ldquo;安全網(wǎng)”。(供稿 宋亞娟 編輯 達(dá)小強(qiáng))
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